医療制度をなんとかしないと子供たちが手術を受けられないかもしれないからだ。
その声は間違いなくあの人だった。
名前をいう前からCHだとわかった。
私の電話番号はSAのクリニックで聞いたという。
彼女は彼の患者だったが、そのとき彼がニューヨークを離れていた。
開業まもない一九八九年、私はよく彼から患者を紹介してもらっていたのだ。
そのミスＨにいますぐ診てほしいといわれた。
コネチカット州東部にある彼女の屋敷のフェンスで友人が脚を怪我してしまったのだ。
私はすぐにおいでくださいと答えた。
彼女は、私が友人の脚の裂傷の手当てをするあいだの二時間、ソファーにすわって辛抱強く待っていた。
一年後、ドクター・ATから電話があり、ミスＨの顔にかなりよくあるタイプの皮膚癌、基底細胞癌腫があると聞かされた。
切除しなければならないという。
執刀医はドクター・MAで、彼が癌腫を切除するから、そのあとの再建手術をしてもらえないかという話だった。
開業して五年、まだまだ新参者と見なされていたときだったから、あれほど有名な人の顔の手術をする機会を得たこととならんで、ドクター・ATの信頼を得たことに胸が躍った。
手術はマンハッタン眼科・耳鼻咽喉科病院の第二手術室でおこなわれた。
ドクター・ATは第一手術室で自分の患者の手術をし、第三では先輩であるドクター・MHが手術をしていた。
私はドクター・ABがミスＨの顔にメスを入れるのをじっと見ていた。
癌腫は鼻と口の中間、鼻唇溝にできていた。
まず一部を切除し、分析にまわす。
また切開し、その部分も明らかに癌だとわかるとさらに切開した。
それでもまだ癌が。
それを三度くり返してもまだ癌細胞がなくならなかったため、四度目のメスが入った。
そのときにはもう、頬の大部分が切除され、瞼に近づいていた。
私は不安になってきた。
彼女にはまもなくテレビの特別番組の撮影が予定されていることを知らされていたからだ。
ドクター・ATもときどき顔をのぞかせては無言のまま、ただ首を振っていた。
目の前に世界中どこへ行っても知られている顔があり、ドクター・ABは癌をすべて除去するまでメスを入れつづけている。
気がつくと、鼻の半分と頬が悲惨なことになっていた。
ドクター・Hが手術室に入ってきて彼女を見た。
彼は顔面蒼白になり、「P、大仕事だな」といって出ていった。
ドクター・ATがふたたび入ってきて彼女を見た。
「さて、どうするつもりだね？」そういって出ていった。
厳しい状況だった。
熾烈な競争をくりひろげる市場で名をあげようとしてその場に臨んだ私の前に、CHの美しい顔にぱっくりと口を開けた傷があった。
ドクター・ATもそんな再建手術はしたことがなかったし、そんなケースを何百例もこなしてきた人はほかには誰もいなかった。
それほど彼女の癌の部位と深さはふつうではなかった。
私のような人間はそうした手術に魅せられるが、もちろん、きわめて複雑でむずかしい。
まずフェイスリフトと同じ位置を切開し、つぎに顔の皮膚全体を回転させる。
少なくとも数時間はかかるうえ、複雑な思考を要する過程である。
標準的な技法がこれといってないからだ。
進行しながら調整するはかない。
厳密にやらないと、回転させているうちに皮膚が死んで使えなくなる可能性がある。
そんなことになったら悪夢である。
皮膚移植が必要となり、たいそうな傷痕が残る可能性がある。
感謝すべきことに、手術は大成功に終わった。
ミスＨの顔は美しいまま保たれた。
傷痕も完璧に癒えた。
私へのすばらしい報酬は手術後にもたらされた。
マンハッタン四十九丁目にあるミスーヘプバーンの自宅まで何度となく足を運び、正常に治癒しているかどうかチェックしたのだ。
彼女の秘書はいつも私に昼食をつくってくれ、私はミスＨとおしゃべりした話題は多岐にわたっていた。
彼女は、父親が神経外科医だったことから、私の仕事がきわめてむずかしく、時間がかかるものだとわかってくれていた。
ますます医者が好きになったといってくれた。
私は彼女の人生を詮索しないように気をつけた。
STとのこと、映画の話は適切な話題とは思えなかったので一度もしなかった。
彼女も映画スターであることには触れなかったし、映画スターぶったりもしなかった。
伝説的なスターにしては、最高にやさしく最高に素敵で、およそもったいぶったところのない人物だった。
そのあとも皮膚癌は彼女を襲い、私は数回の手術をした。
彼女は毎回きちんと治癒した。
彼女にとって癌はやっかいな病気だったが、私にとってはあの特徴のある声を聞くたびに胸が高鳴った。
もちろん、彼女がまだ存命だったなら、実名を出してこんな話はしていないはずだ。
ミスＨの手術ほど大がかりなものは数少ないが、どんな顔再建手術にも同じ注意力と集中力をもって臨まなければならないことは承知している。
傲慢な態度で顔の治療をする美容外科医は頭がどうかしているとしか思えないボディへの治療でミスがあっても、少なくとも衣服で隠すことはできるが、顔でミスがあった場合、その災難は世間に知れわたる。
患者は動揺するどころではない。
打ちのめされる。
しかし、美容外科医を慎重に選べば心配は無用だ。
顔の治療はますます一般化し、誰もが気軽に受けられるようになってきている。
そこで額リフト、目の手術、鼻整形、フェイスリフトについて話すことにする。
この何年かの技術の進歩で手術方法はめざましく改善され、回復にかかる時間が短縮されただけでなく、傷痕も目立たなくなった。
額リフトについてはとくにそれがいえる。
内視鏡による額リフト美容外科医をめざしての研修時代、額リフトは巧緻な手術ではなかった。
標準的な術式は、耳から耳にかけて大きく切開し、額全体の皮膚を骨から引きはがすこれをアンダーマイニングと呼ぶ。
私はこの術式がどうも好きになれなかった。
一九三〇年代に導入されて以来ずっと進歩がなかったため、私はもっと進んだ額リフトの方法の模索をはじめた。
一九九〇年代のはじめ、全身のあらゆる部位に関して内視鏡手術への関心が高まっていた。
内視鏡とは小型カメラを内蔵した器具で、画像をコンピューター画面に映し出す。
体内でカメラをあちこち動かすことにより、医師は広い範囲を見ることができる。
小さな切開部から広範囲を見て手術ができるとなれば、それまでのように大きな切開は必要なくなる。
一九九二年、カリフォルニアのある医師がフェイスリフトに内視鏡を使う技法を研究中だと聞いた。
私はSAに、「画期的ですよ可能性があるかどうか、われわれも研究してみましょう」といったことを憶えている。
彼は賛成してくれた。
美容外科医の信条は、なんといっても傷痕をできるだけ小さくとどめることなのに、額の手術といえば、耳から耳にかけて大きな傷痕を残す手術をやっていた。
そのうえ、傷口は引きつった状態で縫合されるから、患者はしばしば頭皮の感覚がなくなったり奇妙な感覚があったり、脱毛に悩まされることもあった。
額の神経と筋肉組織の関係についてもっと勉強したいと考えた。
不思議なことに、それに関する研究はそれまでほとんど手つかずだった。
そのころ私は開業して四年たっていたが、マンハッタン眼科・耳鼻咽喉科病院ではまだ若造の外科医だった。
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